فلوکستین چیست؟ داروی ضد افسردگی و وسواس، روش مصرف و عوارض آن

فلوکسِتین (fluoxetine) دارویی تجویزی است که به‌ شکل های مختلف کپسول، کپسول، قرص و محلول فروخته می‌شود و همه‌ی اَشکالش هم خوراکی هستند. فلوکسِتین یک داروی ضد افسردگی است که جز طبقه مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) قرار دارد.

در ادامه براساس فهرست مطالب زبر درباره این دارو و روش مصرف و عوارض آن صحبت می کنیم: 

قرص فلوکستین (fluoxetine) یا پروزاک (Prozac) چیست؟

فلوکستین یک داروی ضد افسردگی است که جز طبقه مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) قرار دارد. این دارو سطح سروتونین که یک انتقال دهنده عصبی است را در مغز بالا می برد. نام تجاری این دارو، پروزاک است. فلوکستین یک داروی ضد افسردگی رایج است.

در کشور آمریکا، در طول یک دوره یک ماهه، بیش از چهل میلیون نفر از این دارو استفاده می کنند.
این دارو دارای دوزهای 10 میلی گرم و 20 میلی گرم است و به صورت قرص، کپسول، شربت و آمپول تجویز می شود. نحوه مصرف فلوکستین با موارد زیر در ارتباط است:

• سن شما
• شدت وضعیت
• روند درمان
• نحوه واکنش شما به اولین دوز

قرص فلوکستین برای چه بیماری هایی تجویز می شود؟

چون این دارو یک داروی ضد افسردگی است ممکن است فکر کنید فقط برای درمان افسردگی کاربرد دارد اما اینگونه نیست، این دارو علاوه بر افسردگی، برای درمان برخی دیگر از اختلالات روانی مورد استفاده قرار می گیرد. این اختلالات کدام اند؟

• اختلال افسردگی اساسی (MDD)
• اختلال وسواس فکری عملی
• افسردگی دوقطبی
• اختلال هراس
• اختلال ملال پیش‌ از قاعدگی
• اختلال پرخوری عصبی یا بولیمیا
• افسردگی مقاوم به درمان (در صورت مصرف همراه با سایر داروها)
• اختلال وحشت زدگی یا پانیک
• سندروم روده تحریک پذیر
• اختلال اضطراب جدایی در کودکان
• افسردگی فصلی
• اختلال استرس پس از سانحه
• اختلال مو کنی

فلوکستین چگونه عمل می کند؟

سروتونین یک انتقال دهنده عصبی در مغز است. در اختلالاتی نظیر، افسردگی، وسواس، پرخوری عصبی سطح سروتونین مغز کاهش پیدا می کند. حالا اگر بخواهیم نشانه های این اختلالات روانی را کاهش بدهیم، باید سطح سروتونین مغز را بالا بیاریم.

برای بالا بردن سطح سروتونین مغز چه کاری می توانیم انجام دهیم؟ یک راه آن استفاده از داروهای مهار کننده بازجذب سروتونین است. مصرف این دارو باعث می شود سروتونین در فضای بین سلولی مغز باقی بماند.

فلوکستین یک داروی مهارکننده باز جذب سروتونین است؛ با مصرف این دارو سطح سروتونین در مغز افزایش پیدا می کند و نشانه های اختلال کمتر و در نهایت بر طرف می شود.

نحوه مصرف فلوکستین

• اول از هرچیز باید بگوییم از مصرف این دارو بدون تجویز پزشک و به صورت خودسرانه پرهیز کنید.
• اگر در جویدن یا بازکردن مشکل دارید از پزشک بخواهید شربت فلوکستین را برای شما تجویز کند.
• مصرف شربت فلوکستین به جای قرص و کپسول برای اطفال مناسب تر است.
• فلوکستین منجر به خواب آلودگی یا بی خوابی می شود؛ در نتیجه زمان مناسبی را برای مصرف آن انتخاب کنید.
• عوارض دارو در ابتدای دوره شدید بوده و با گذشت زمان که بدن به دوز دارو عادت می کند کمتر می شود.
• شما می توانید قبل یا بعد مصرف غذا از این دارو استفاده کنید چون این دارو تداخل غذایی ندارد.

تست افسردگی

برای سنجش افسردگی خود و راهکارهایی برای بهبود آن، می توانید تست افسردگی بک را انجام دهید.

شروع تست افسردگی

عوارض فلوکستین

پروزاک یک مهار کننده بازجذب سروتونین کم خطر است؛ نیمه عمر این دارو طولانی است و همین مسئله باعث می شود پس از قطع این دارو، علائم ترک کمتری را تجربه کنیم.
بیشتر SSRI ها نیمه عمر تقریباً یک روزه دارند، اما نیمه عمر پروزاک چهار تا شش روز است!

علائم ترک معمولا زمانی شروع می شود که حدودا 90 درصد یک دارو از بدن شما خارج شود. فلوکستین در میان داروهای ضد افسردگی منحصر به فرد است؛ چرا ؟ چون پس از قطع مصرف شما برای چند هفته هیچ نشانه ای از ترک را تجربه نمی کنید. البته این مسئله یک بدی هم دارد چون علائم ترک بیشتر از دو ماه طول می کشد.

نکته

از آن جایی که علائم ترک با مصرف این دارو دیرتر ظاهر می شود و بیشتر طول می کشد احتمال تشخیص اشتباه افزایش پیدا می کند و نشانه ها اغلب با عود اشتباه گرفته می شود. همین مسئله ممکن است باعث شود افراد به طور غیر ضروری دوباره مصرف داروهای ضد افسردگی را شروع کنند.

یادتان باشد یک دارو هرچقدر تاثیر گذار باشد باز با عوارضی همراه است؛ عوارض جانبی فلوکستین هم شامل موارد زیر می شود:

• مشکلات گوارشی؛ حالت تهوع، استفراغ، گرفتگی عضلات شکمی، اسهال یا کاهش اشتها و..
• برهم خوردن تعادل؛ سرگیجه، سبکی سر، دشواری در راه رفتن
• مشکلات خواب؛ کابوس، رویاهای غیرعادی، رویاهای بیش از حد/ واضح، بی خوابی
• مشکلات کلی؛علائمی شبیه آنفولانزا از جمله سردرد، درد عضلانی، ضعف و خستگی و..
• مشکلات خلق و خو؛ اضطراب شدید، بی قراری، هراس، افکار خودکشی، افسردگی، تحریک پذیری، عصبانیت، شیدایی، نوسانات خلقی و..
• احساسات عجیب و غریب؛ احساس ضربه های مغزی (مانند شوک الکتریکی یا لرز در مغز)، سوزن سوزن شدن، زنگ زدن گوش، مزه های عجیب و غریب یا حساسیت مفرط به صدا و...
• مشکلات عضلاتی؛ لرزش، تنش عضلانی، پاهای بی قرار، راه رفتن ناپایدار، مشکل در کنترل گفتار، حرکت کردن، جویدن و...
• مشکلات پوستی؛ کهیر زدن پوست، قرمز شدن پوست و..
• مشکلات جنسی؛ کاهش میل جنسی، بروز مشکل در ارضای جنسی
• مشکلات بینایی؛ تغییر کیفیت دید، تاری دید و ...

عوارض جانبی جدی

اگر در اثر مصرف فلوکستین علائم زیر را تجربه کردید خیلی سریع با پزشک خود تماس بگیرید:

• سندروم سروتونین؛ بی قراری، توهم، مشکلات هماهنگی و تعادل، ضربان قلب تند، تب، حالت تهوع، استفراغ و اسهال و..
• خونریزی غیر طبیعی؛ کبودی یا خونریزی راحت تر از حد معمول
• تجربه حالت مانیا یا شیدایی؛ سرخوشی بیش از اندازه، انرژی زیاد، بی خوابی، رفتارهای پرخطر و..
• تشنج
• کاهش سطح نمک خون

درمان فلوکستین

بسیاری از اختلالات روانی در صورت تشخیص و مراجعه به یک متخصص سلامت روان، قابل درمان خواهند بود. افسردگی علی رغم شیوع بالایی که دارد که قابل درمان است.
زمانی که برای درمان این اختلال یا دیگر اختلالات روانی به متخصص سلامت روان مراجعه می کنیم، بر حسب وضعیتی که در آن قرار داریم و نوع و شدت علائمی که تجربه می کنیم، روان شناس درمان مناسب را انتخاب می کند و در صورت نیاز به دارو درمانی بیمار را به روان پزشک ارجاع می دهد.

اگر شما یک فرد مبتلا به افسردگی باشید و روان پزشک تشخیص افسردگی را تایید کند، ممکن است برای شما فلوکستین یا پروزاک تجویز کند و در این صورت درمان فلوکستین در شما آغاز می شود.

فراموش نکنید برای مصرف این دارو حتما به توصیه های پزشک توجه کنید، در صورتی که عوارض جانبی شدیدی را تجربه کردید پزشک خود را باخبر کنید، قبل از مصرف دارو به برخی نکات توجه داشته باشید و هرگز دارو را به صورت خودسرانه قطع نکنید چرا که ممکن است علائم ترک را تجربه کنید.

یادتان باشد فلوکستین را نباید برای درمان کودکان زیر 7 سال استفاده کرد.

آیا میتوان فلوکستین را به شکل خود سرانه حذف کرد؟

البته که نه! همان طور که نباید مصرف فلوکستین را خودسرانه آغاز کرد، نباید آن را خودسرانه قطع کرد. اگر بدون مشورت پزشک و به صورت ناگهانی مصرف این قرص را ترک کنید، ممکن است علائم زیر را تجربه کنید:

• سردرد
• تحریک پذیری خلق
• بی خوابی
• افکار خودکشی
• سرگیجه
• خستگی
• تغییر در خلق و خو
• پرخاشگری
• بی قراری
• مشکلات تنفسی

نیمه عمر طولانی کپسول فلوکستین سبب می گردد که این دارو بعد از قطع درمان مخصوصاً در مقایسه با ضدافسردگی های دارای نیمه عمر کوتاه تر کمتر باعث ایجاد سندرم قطع دارو شود. اگرچه کم کردن تدریجی داروی فلوکستین در بین دیگر ضدافسردگی های دارای نیمه عمر کوتاه توصیه می گردد.

تداخلات دارویی فلوکستین

مصرف همزمان فلوکستین با برخی داروها، تداخل دارویی ایجاد می کند؛ تداخل دارویی یعنی عملکرد دارو تحت تاثیر قرار می گیرد و کمتر و بیشتر می شود. برای کنترل تداخل دارویی باید داروهایی ( گیاهی، شیمیایی، ویتامین و..)  را که مصرف می کنید به پزشک اطلاع دهید.

فلوکستین را با چه داروهایی نباید بخوریم؟

• مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs)، مانند ایزوکاربوکسازید، فنلزین و ترانیل سیپرومین. اگر قرار است فلوکستین بخورید باید از مصرف داروهای مونوآمین اکسیداز دو هفته گذشته باشد. به عبارت دیگر پس از قطع این داروها و گذشت یک دوره 14 روزه می توانید مصرف فلوکستین را آغاز کنید.
• تیوریدازین؛  شما نباید این داروها را با هم مصرف کنید. تا پنج هفته پس از قطع فلوکستین، تیوریدازین مصرف نکنید. مصرف این داروها با هم می تواند باعث مشکلات جدی در ریتم قلب شود. این مشکلات می توانند باعث مرگ ناگهانی شما شوند.
• پیموزاید؛ فلوکستین می تواند باعث افزایش سطح پیموزید در بدن شما شود و خطر ابتلا به مشکلات ریتم قلب را افزایش می دهد.

تداخلاتی که خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد:

مصرف فلوکستین با برخی داروها خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد. این به این دلیل است که فلوکستین و سایر داروها می توانند عوارض جانبی مشابهی ایجاد کنند. این داروها شامل:

• داروهای سروتونرژیک؛ مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) مانند فلوکستین و سرترالین
• مهارکننده های بازجذب سروتونین- نوراپی نفرین (SNRIs) مانند دولوکستین و ونلافاکسین
• داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (TCAs) مانند آمی تریپتیلین و کلومیپرامین
• مواد افیونی؛ فنتانیل و ترامادول
• بوسپیرون؛ ضد اضطراب
• تریپتان ها
• لیتیوم
• تریپتوفان
• آمفتامین

مصرف فلوکستین با برخی داروها خطر عوارض جانبی این داروها را افزایش می دهد. نمونه هایی از این داروها عبارت اند از:

• بنزودیازپین ها مانند تریازولام و میدازولام
• وارفارین
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)
• داروهایی که توسط آنزیم CYPD2D6 تجزیه می شوند؛ مانند آریپیپرازول، دکسترومتورفان و ریسپریدون.
• آسپرین
• فنی توئین
• کاربامازپین

نکات مهم مصرف فلوکستین

• از این دارو به جهت کاهش وزن و لاغری به صورت خودسرانه استفاده نکنید.
• در صورت تجربه عوارض جدی حتما پزشک خود را مطلع کنید.
• در صورت حساسیت به فلوکستین پزشک خود را آگاه کنید.
• پزشک را در جریان هر دارویی که مصرف می کنید، بگذارید.
• اگر در دوره بارداری و شیردهی هستید حتما با مشورت پزشک از این دارو استفاده کنید.
• برای افزایش اثر بخشی دارو را در یک زمان معین مصرف کنید.
• دوز دارو را به اختیار خود کم و زیاد نکنید.
• اگر مصرف دارو را در یک نوبت فراموش کردید، در اسرع وفت آن را مصرف کنید مگر زمانی که زمان مصرف نوبت دوم نزدیک باشد که در ین صورت دوز فراموش شده را حذف کنید.
• اگر فلوکستین می خورید از مصرف الکل، مواد مخدر اجتناب کنید.

جایگزین فلوکستین چیست؟

خوب گفتیم که فلوکستین یک داروی ضد افسردگی از طبقه مهار کننده های باز جذب سروتونین است؛ پزشکان در برخی مواقع ممکن است بنا به دلایل مختلف از برخی داروهای جایگزین استفاده کنند. جایگزین فلوکستین چه داروهایی می تواند باشد؟

• اسیتالوپرام ( لکساپرو)
• سرترالین( زولوفت)
• سیتالوپرام ( سلکسا)

توصیه های دارویی فلوکستین

قبل از مصرف قرص فلوکستین و شروع دوره درمان، بهتر است به برخی نکات توجه کنید. مهم ترین توصیه هایی که باید آن ها را به خاطر بسپرید، عبارت اند از:

• اگر داروی خاصی مصرف می کنید، حتما به پزشک خبر می دهید؛ برخی داروها نباید با فلوکستین مصرف شوند.
• اگر پزشک شما موافق بود، فلوکستین را شب مصرف نکنید.
• بهتر است این قرص در روز مصرف شود.اگر به هنگام مصرف فلوکستین، از نظر گوارشی دچار مشکل شدید، این مسئله را با پزشک خود در میان بگذارید.
• لطفا دارو را به صورت ناگهانی و سرخود قطع نکنید.
• بهتر است فلوکستین را با داروهای گیاهی، دمنوش گیاهی، چای کوهی و ... مصرف نکنید.

دوز مصرفی فلوکستین 10 و 20 برای هر بیماری

دوز مصرفی این دارو باید توسط پزشک تعیین شود اما به صورت کلی، دوز مصرف این دارو برای برخی بیماری ها، عبارت اند از:

سندروم پیش از قاعدگی؛ اگر پزشک این دارو را برای بهبود علائم PMS تجویز کرده است، اتمالا باید هر روز یا فقط دو هفته پیش از شروع دوره قاعدگی تا اولین روز دوره مصرف کنید.

افسردگی؛ مصرف این دارو برای درمان افسردگی در سنین مختلف متفاوت است. برای درمان افسردگی در بزرگسالان، دوز این دارو به شرح زیر است:

• دوز معمولی: ۲۰ تا ۸۰ میلی‌گرم فلوکستین در روز.
• حداکثر دوز: ۸۰ میلی‌گرم فلوکستین در روز.
• دوز اولیه: ۲۰ میلی‌گرم فلوکستین در روز که در صبح مصرف می‌شود.

دوز مصرفی این دار برای درمان افسردگی در کودکان 8 تا 17 ساله به شرح زیر است:

• دوز معمولی: ۱۰ – ۲۰ میلی‌گرم فلوکتسین در روز.
• دوز اولیه: بعد از اینکه کودک شما به مدت یک هفته ۱۰ میلی‌گرم در روز مصرف کرد، روانپزشک ممکن است میزان دوز را به ۲۰ میلی‌گرم در روز افزایش دهد.

توجه داشته باشید که کودکان زیر 7 سال نباید قرص فلوکستین مصرف کنند.

فلوکستین برای درمان وسواس؛ فلوکستین برای درمان اختلال وسواس هم کاربرد دارد و علائم بهبودب 5 هفته پس از شروع مصرف دارو، شروع می شود. دوز مصرفی این دارو برای افراد مبتلا به وسواس در سنین مختلف به شرح زیر است:

دوز بزرگسالان (سنین ۱۸ تا ۶۴ سال)

• دوز معمولی: ۲۰ تا ۸۰ میلی‌گرم در روز.
• حداکثر دوز: ۸۰ میلی‌گرم در روز.
• دوز اولیه: ۲۰ میلی‌گرم در روز که در صبح مصرف می‌شود.

دوز کودک (سنین ۱۳ تا ۲۷ سال و نوجوانان با وزن بالاتر)

• دوز معمولی: ۲۰ – ۶۰ میلی‌گرم در روز.
• دوز اولیه: ۱۰ میلی‌گرم در روز. بعد از دو هفته، پزشک به احتمال زیاد دوز کودک شما را به ۲۰ میلی‌گرم در روز افزایش می‌دهد.

دوز کودک (۷ تا ۱۲ سال و نوجوانان با وزن کمتر)

• دوز معمولی: ۲۰ – ۳۰ میلی‌گرم در روز.
• دوز اولیه: ۱۰ میلی‌گرم در روز.

 فلوکستین برای درمان پرخوری عصبی؛ علائم بهبودی نشانه های پرخوری عصبی یک هفته پس از مصرف دارو، نمایان می شود.

دوز بزرگسالان (سنین ۱۸ تا ۶۴ سال)

• دوز معمولی: ۶۰ میلی‌گرم در روز که صبح مصرف می‌شود.

فلوکستین نباید در کودکان زیر ۷ سال مصرف شود.

۵. مقدار مصرف در اختلال هراس

دوز بزرگسالان (سنین ۱۸ تا ۶۴ سال)

• دوز معمولی: ۲۰ میلی‌گرم در روز.
• دوز اولیه: ۱۰ میلی‌گرم در روز. بعد از گذشت یک هفته، پزشک احتمالاً دوز شما را به ۲۰ میلی‌گرم در روز افزایش دهد.

چرا فلوکستین باید صبح مصرف شود؟

استفاده از فلوکستین در صبح به چند دلیل بهتر است:

• باعث افزایش انرژی می شود و فرد با انرژی بیشتری کارهای خود را انجام می دهد.
• از بی خوابی در شب جلوگیری می کند و فرد می تواند شب به راحتی بخوابد.

اگر مصرف یک دور فلوکستین را فراموش کنم، چه می شود؟

در صورتی که فراموش کردید یک نوبت فلوکستین را بخورید، اگر چند ساعت از نوبت دوز مصرفی گذشته بود، می توانید نوبت جا افتاده را بخورید اما اگر نزدیک نوبت دوم بود، بهتر است از مصرف قرص اجتناب کنید و نوبت فراموش شده را نادیده بگیرید.

آیا افرادی که اعتیاد به شیشه دارند، برای ترک از فلوکستین استفاده می‌کنند؟

بله، یکی از موارد مصرف داروی فلوکستین، ترک اعتیاد است و افرادی که شیشه مصرف می کنند می توانند از این دارو استفاده کنند.
این دارو به افزایش سروتونین در بدن و تنظیم خلق و خو کمک می کند.

مصرف قرص فلوکستین برای لاغری

متاسفانه برخی افراد با هدف کاهش وزن و لاغری اقدام به خرید و مصرف خودسرانه فلوکستین می کنند. یکی از عوارض فلوکستین، کاهش اشتها است اما اگر فرد مبتلا به افسردگی نیست نباید از این دارو برای لاغری استفاده کند.

استفاده از فلوکستین برای درمان چاقی و لاغری مجاز نیست!

فلوکستین و چاقی

یکی از عوارض مصرف داروی فلوکستین کاهش اشتها می باشد؛ بنابراین برخی از افراد به صورت سرخود از این دارو به عنوان دارویی برای لاغری استفاده می کنند که این کار غلط و بدون تایید پزشک می باشد.

فلوکستین و درمان انزال زودرس

برخی از افراد از این دارو به عنوان یک درمان مفید و اثربخش برای انزال زودرس استفاده می کنند.

فلوکستین در بارداری

تحقیقات نشان می دهد مصرف این دارو در دوره بارداری اثرات نامطلوب بر جنین دارد؛ اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، حتما در مورد این دارو با پزشک خود مشورت کنید.

فلوکستین در شیردهی

این دارو در دوره شیردهی می تواند به شیر مادر منتقل شود و از اگر کودک از شیر مادر تغذیه می کند، عوارض جانبی مصرف این دارو را تجربه خواهد کرد.
لازم است با پزشک در خصوص مصرف داروی فلوکستین مشورت کنید.

فارماکوکینتیک فلوکستین

• فلوکستین از راه خوراکی به خوبی جذب می شود.
• در کبد متابولیزه و به متابولیت فعال تبدیل می شود و سپس به آرامی دفع می شود.
• دفع کامل این دارو چندین هفته طول می کشد.
• نیمه عمر فلوکستین 1 تا 3 روز پس از مصرف مقدار واحد می باشد.
• پیوند این دارو با پروتئین زیاد است.

تاریخچه داروهای ضد افسردگی و فلوکستین

سیر ساخت داروهای ضد افسردگی کمی طولانی است. اولین بار توجه به تاثیر دارو به اتفاقی در سال 1952 در بیمارستان سی ویو بر می گردد؛ بیماران مبتلا به سل که پس از مصرف داروی ایپرونیازید بهود پیدا کرده و در راهروهای بیمارستان سرخوشانه و با انرژی می رقصیدند و شادی می کردند.

کمی بعد در سال 1954، تاثیر داروی رزرپین بر مرد باغبانی که دیگر از تماشای تلوزیون لذت نمی برد و صبح هنگام افکار خودکشی و مرگ داشت، مورد توجه قرار گرفت.

در نهایت پزشکان به این نتیجه رسیدند که تغییرات شیمیایی مغز، می تواند بر ایجاد افسردگی تاثیر داشته باشد. درست در اواخر دهه 1950، ایپرونازید به عنوان داروی تاثیر گذار بر بهبود خلق و خو توسط پزشکان تجویز می شد اما به دلیل عوارض جانبی جدی که داشت تجویز آن در سال 1961 به طور کامل رد شد.

در سال 1959، ایمی پرامین توسط یک پزشک سوئیسی برای درمان اسکیزوفرنی کشف شد. این دارو برای درمان افسردگی هم مورد استفاده قرار گرفت.

پروزاک یا فلوکستین دارویی است که توسط الی لیلی در دهه 1970 ساخته شد و پس از ده سال آزمایش و بررسی در سال 1987 توسط FDA برای درمان افسردگی تایید شد. به عقیده بسیاری از متخصصان، فلوکستین محبوب ترین داروی ضد افسردگی در تمام دوران ها است.

فلوکستین پس از انتشار در سال 1988، با هدف قرار دادن سیستم سروتونین مغز، برای درمان افسردگی مورد استفاده قرار گرفت. این دارو عوارض جانبی کمتری نسبت به نسل های قبلی داروهای ضد افسردگی ایجاد کرد. تا سال 1994، بیش از 6 میلیون آمریکایی از فلوکستین استفاده کرده بودند.

نکته جالب اینجاست، زمانی که در مورد داروهای ضد افسردگی صحبت می شود و فردی می خواهد بگوید داروی ضد افسردگی مصرف می کند، ترجیح می دهد نام فلوکستین را جایگزین داروی ضد افسردگی کند.

جمع بندی ای سنج

در این مقاله یک بررسی کلی از داروی فلوکستین (fluoxetine) داشتیم. فلوکستین که با نام تجاری پروزاک شناخته می شود، تاثیر زیادی بر درمان افسردگی دارد و یکی از محبوب ترین داروهای ضد افسردگی است که علاوه بر افسردگی برای درمان وسواس، اختلال پراشتهایی عصبی، اختلال وحشت زدگی و ملال پیش از قاعدگی مورد استفاده قرار می گیرد.

آیا تا به حال تجربه مصرف فلوکستین را داشته اید؟ لطفا نظرات، دیدگاه و تجربیات ارزشمندتان را با ما در میان بگذارید.

سوالات متداول