اختلال وسواس فکری- عملی ناشی از مواد/ دارو در DSM-5

در این مقاله قصد داریم تا شما را با اختلال وسواس فکری- عملی ناشی از مواد/ دارو، بر اساس راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی ویراست پنجم DSM-5 آشنا سازیم. همچنین شما می توانید فهرست مطالب را در باکس زیر بیابید.

وسواس های فکری، وسواس های عملی، پوست کنی، موکنی، رفتارهای تکراری متمرکز بر بدن دیگر، یا نشانه های دیگر مخصوص وسواس فکری - عملی و اختلالات مربوط در تصویر بالینی غالب هستند.

بر اساس سابقه، معاینه بدنی، با نتایج آزمایشگاه شواهدی از هر دو (۱) و (۲) وجود دارد:

نشانه ها در ملاک الف در طول مسمومیت یا ترک مواد یا به سرعت پس از آن یا بعد از قرار گرفتن در معرض دارو، ایجاد می شوند.

مواد/ داروی درگیر توانایی ایجاد کردن نشانه های ملاک الف را دارد.

این اختلال با وسواس فکری - عملی و اختلال مربوط که ناشی از مواد/ دارو نیست بهتر توجیه نمی شود. چنین شواهدی از وسواس فکری - عملی مستقل و اختلال مربوط می تواند شامل موارد زیر باشد:

نشانه ها قبل از شروع مصرف مواد/ دارو واقع می شوند؛ نشانه ها برای مدت زمان قابل ملاحظه ای (مثلا در حدود ۱ ماه) پس از توقف ترک حاد یا مسمومیت شدید ادامه می یابند؛ یا دلیل دیگری وجود دارد که از وجود وسواس فکری - عملی و اختلال مربوط مستقل که ناشی از مواد نیست خبر می دهد (مثل سابقه دوره های نامرتبط با مواد داروی عودکننده).

این اختلال منحصرا در طول دوره دلیریوم روی نمی دهد.

این اختلال ناراحتی یا اختلال قابل ملاحظه بالینی در عملکرد اجتماعی، شغلی، یا زمینه های مهم دیگر عملکرد ایجاد می کند.

توجه

فقط در صورتی که نشانه های ملاک الف در تصویر بالینی غالب باشند و به قدر کافی شدید باشند که توجه بالینی را موجه سازند، این تشخیص باید علاوه بر تشخیص مسمومیت با مواد یا ترک مواد داده شود.

وسواس های فکری، وسواس های عملی، موکنی، پوست کنی یا رفتارهای تکراری متمرکز بر بدن دیگر می توانند در ارتباط با مسمومیت با طبقات مواد زیر روی دهند: مواد محرک (از جمله کوکائین) و مواد دیگر (یا ناشناخته). فلزات سنگین و مواد سمی نیز ممکن است نشانه های وسواس فکری - عملی و اختلال مربوط را ایجاد کنند. ارزیابی های آزمایشگاهی (مثل سم شناسی ادرار) می توانند برای اندازه گیری مسمومیت با مواد به عنوان بخشی از ارزیابی برای وسواس فکری - عملی و اختلالات مربوط، مفید باشند.

 

تست وسواس فکری عملی مادزلی

برای سنجش میزان وسواس فکری عملی خود می توانید به تست مادزلی در سایت ای سنج مراجعه نمایید. این تست با تفسیر کامل و به صورت آنلاین می باشد.

تست وسواس فکری عملی

مسمومیت با مواد

نشانه های وسواس فکری - عملی و اختلال مربوط ممکن است در مسمومیت در با مواد روی دهند. برای طبقه بندی جلوه نشانه، تشخیص مسمومیت خاص مواد معمولا کفایت می کند. در صورتی که قضاوت شده باشد نشانه ها بیش از آن هستند که معمولا با مسمومیت ارتباط دارند و به قدر کافی شدید باشند که توجه بالینی مستقل را موجه سازند، تشخیص وسواس فکری - عملی و اختلال مربوط باید علاوه بر مسمومیت با مواد داده شود.

وسواس فکری - عملی و اختلال مربوط (یعنی، توسط مواد ایجاد نشده است).

قضاوت شده است که وسواس فکری - عملی و اختلال مربوط ناشی از مواد دارو از لحاظ سبب شناختی با مواد/ دارو ارتباط دارد. وسواس فکری - عملی و اختلال مربوط ناشی از مواد دارو با در نظر گرفتن شروع، روند و عوامل دیگر مرتبط با مواد داروها، از وسواس فکری - عملی و اختلال مربوط اصلی متمایز می شود. در مورد داروهایی که سوء مصرف می شوند، باید شواهدی از سابقه، معاینه بدنی، یا نتایج آزمایشگاه برای مصرف یا مسمومیت وجود داشته باشد. وسواس فکری - عملی و اختلال مربوط ناشی از مواد دارو فقط در ارتباط با مسمومیت ایجاد می شود، در حالی که وسواس فکری - عملی و اختلال مربوط اصلی ممکن است قبل از شروع مصرف مواد دارو واقع شده باشد. وجود ویژگی هایی که در وسواس فکری - عملی و اختلال مربوط اصلی نامتعارف هستند، مانند سن نامتعارف هنگام شروع نشانه ها، می تواند از سبب شناسی ناشی از مواد حکایت داشته باشند. تشخیص وسواس فکری - عملی و اختلال مربوط اصلی در صورتی موجه است که نشانه ها بعد از خاتمه مسمومیت مواد به مدت قابل ملاحظه ای (در حدود ۱ ماه یا بیشتر) ادامه یافته باشند یا فرد سابقه وسواس فکری - عملی و اختلال مربوط داشته باشد.

وسواس فکری - عملی و اختلال مربوط ناشی از بیماری جسمانی دیگر.

اگر نشانه های وسواس فکری - عملی و اختلال مربوط ناشی از بیماری جسمانی دیگر باشند (یعنی، به جای اینکه ناشی از دارویی باشد که برای بیماری جسمانی دیگر مصرف می شود، باید وسواس فکری - عملی و اختلال مربوط ناشی از بیماری جسمانی دیگر تشخیص داده شود. سابقه معمولا مبنایی را برای قضاوت تأمین می کند. در مواقعی، برای اینکه مشخص شود آیا دارو عامل علیتی است یا نه، تغییر در درمان برای بیماری جسمانی دیگر (مثل جایگزین کردن یا قطع دارو) ممکن است لازم باشد (که در این صورت، امکان دارد نشانه ها با وسواس فکری - عملی و اختلال مربوط ناشی از مواد/ دارو بهتر توجیه شوند). اگر این اختلال ناشی از بیماری جسمانی دیگر و مصرف مواد باشد، هر دو تشخیص می توانند داده شوند (یعنی، وسواس فکری - عملی و اختلال مربوط ناشی از بیماری جسمانی دیگر و وسواس فکری - عملی و اختلال مربوط ناشی از مواد دارو). در صورتی که شواهد کافی وجود نداشته باشد که معلوم شود آیا نشانه ها ناشی از مواد / دارو یا بیماری جسمانی دیگر یا اصلی هستند، (یعنی، نه ناشی از مواد/ دارو باشد و نه ناشی از بیماری جسمانی دیگر)، تشخیص وسواس فکری - عملی و اختلال مربوط مشخص دیگر یا نامشخص داده خواهد شد.

دلیریوم

اگر نشانه های وسواس فکری - عملی و اختلال مربوط منحصرا در دوره دلیریوم روی دهند مرتبط با ویژگی دلیریوم محسوب شده و به طور جداگانه تشخیص داده نمی شوند.